Όταν ο τοκετός βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη με καλές και τακτικές συσπάσεις, είναι δυνατόν να επιλέξετε αν θα κάνετε ή όχι επισκληρίδιο αναισθησία για τον τοκετό, μια ασφαλή και αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης του πόνου στα στάδια του φυσιολογικού τοκετού, η οποία είναι συμβατή με τον θηλασμό.

Εδώ και χρόνια η διαδικασία αυτή βρίσκεται στο επίκεντρο μιας συζήτησης μεταξύ αυτών που είναι υπέρ και αυτών που είναι κατά της μεθόδου, μεταξύ μαιών και γυναικολόγων, μεταξύ των θαυμαστών της και των υποστηρικτών ενός τοκετού με μια πιο φυσική διαχείριση του πόνου, ενισχύοντας τη συναισθηματική υποστήριξη και συνοδεία.

Το πιο σημαντικό είναι να ξέρουν όλες οι γυναίκες πως είναι δικαίωμά τους να επιλέξουν το τρόπο με τον οποίο θα ζήσουν αυτή τη μοναδική στιγμή του τοκετού.

Τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία;

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι η έγχυση χαμηλής δόσης φαρμάκων (τοπικών αναισθητικών και/ή οπιούχων) στον εξωτερικό “επισκληρίδιο” χώρο μιας από τις μήνιγγες (σκληρή μήνιγγα) της σπονδυλικής στήλης της γυναίκας που γεννάει, που μπλοκάρει προσωρινά και επιλεκτικά τις νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για την ευαισθησία της στον πόνο, ενώ διατηρεί την απτική ευαισθησία και την κινητική δραστηριότητα ώστε να μπορεί να αισθάνεται τις συσπάσεις της μήτρας και να μπορεί να κινείται και να σπρώχνει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπό τοπική αναισθησία, εισάγεται ένας πλαστικός τριχοειδής, πολύ μικρής διαμέτρου σωλήνας, στην οσφυϊκή περιοχή στο επίπεδο του επισκληριδίου χώρου, μέσω του οποίου χορηγείται το απαραίτητο φάρμακο.

Εξέταση από τον αναισθησιολόγο

Οι τεχνικές λεπτομέρειες της επισκληρίδιας αναισθησίας αποτελούν ευθύνη του αναισθησιολόγου, ο οποίος συνήθως εξετάζει τη μητέρα πριν την διενέργεια της για να καθορίσει την καταλληλότητά της, με βάση την ανάλυση του ιατρικού ιστορικού της και των εργαστηριακών εξετάσεων της.

Επισκληρίδιος αναλγησία: αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να συζητούνται κατά περίπτωση με τον αναισθησιολόγο στη διάρκεια της εξέτασης:

  • διαταραχές της πήξης με προδιάθεση για αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με αντιπηκτικά φάρμακα)
  • υψηλός πυρετός ή συστηματικές λοιμώδεις καταστάσεις (σήψη)
  • τεκμηριωμένες αλλεργίες σε τοπικά αναισθητικά ή οπιούχα
  • ορισμένες νευρολογικές παθήσεις
  • δυσκολία στην εκτέλεση της επέμβασης (π.χ. σοβαρή παχυσαρκία, σοβαρή σκολίωση)

Επιπλοκές: Οσφυαλγία, πόνος ή αλλοίωση της αίσθησης στο σημείο της παρακέντησης ή στα κάτω άκρα, ως παροδικές επιδράσεις.

Τοκετός χωρίς επισκληρίδιο

Ο πόνος για τον καθένα από εμάς είναι κάτι υποκειμενικό και υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το αίσθημα αυτό, βιολογικοί και ψυχολογικοί. Υπάρχουν μέθοδοι με τις οποίες η γυναίκα μπορεί να νιώσει ανακούφιση και να φέρει εις πέρας το τοκετό χωρίς καμία φαρμακευτική στήριξη. Σε αυτό πολύ σημαντικό ρόλο παίζει ο γιατρός και η μαία. Παρακάτω κάποιες συμβουλές για έναν τοκετό απόλυτα φυσιολογικό όσο γίνεται πιο ανώδυνο!

  • Η συναισθηματική υποστήριξη με την παρουσία του συντρόφου της γυναίκας. Η σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ της μέλλουσας μητέρας και της μαίας κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία παρακολουθεί με προσοχή την αντίληψη των αναγκών και των προσδοκιών της.
  • Κίνηση και θέσεις. Η ελεύθερη χρήση όρθιων θέσεων (όρθια, καθιστή, οκλαδόν) ή πλάγια, έρποντας, αντί για ύπτια, κατά τη διάρκεια του 1ου και 2ου σταδίου του τοκετού.
  • Μασάζ σε πλάτη, κεφάλι, χέρια, πόδια από τον σύντροφο για 20 λεπτά κάθε 5 ώρες, κατά τη διάρκεια των συσπάσεων της μήτρας
  • Ο βελονισμός μειώνει την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή και επισκληρίδιο αναισθησία
  • Βύθιση σε θερμαινόμενο νερό, σε ειδικές μπανιέρες ή πισίνες με μέγιστη θερμοκρασία 37,5°C, για το πρώτο στάδιο του τοκετού.